Дегтярева Т. (ред.) Новые ПДД Российской Федерации. 2014. Текст ПДД проверен и одобрен ГИБДД РФ. С изменениями, вступившими в силу с апреля 2014 года

www.sppnsk.ru

Портал о книгах

отзыв о книге

Феррул. Ферул эффект или феррул в стоматологии. Что это?

Фрагмент из книги "Эффективная эндодонтия". Второе издание.Эндодонтическое лечение за одно посещение – это хорошо изученнаяконцепция, имеющая обширную базу научных исследований и сильную статистику долгосрочных клинических результатов. Для нашей практической работы она обеспечивает следующие важныепреимущества: o уменьшается вероятность инфицирования каналов между посещениями;o меньшеобострений и осложнений, поскольку:- канал открывается один раз, - зуб временно закрывается один раз, - меньше этапов и инструментов,o меньше стресса для пациента:- однократная анестезия,- пародонт зуба травмируется один раз зажимомраббердамаo ощутимая экономия времени пациента, врача и персонала o экономически выгодна [7]. Существует заблуждение, что если постоянно обтурировать каналы инфицированного зуба, то начнутся послеоперационные боли и обострения. Однако исследования показали, что чаще всего обострения встречаются между визитами при лечении периодонтитов за несколько посещений.

Алексей Мохов

Вы путаете феррул с культей! Немного не согласен с вашей формулировкой феррула. Вы сбили с толку много людей

Nodar Mortuladze

Like

Sunshine14440

поздно я нашла ваш канал, мне уже стоматолог на одну стенку поставил коронку, а на ней еще будет бюгель закреплен.Там стенка и плобма, я думала вообще зуб пойдет под удаление, и радовалась что врач сохранил зуб, но судя по вашей лекции, он должен был штифт поставить.

armani

Много вопросов..... извините, но брать все ваши действия , как правильный путь - не могу....... много спорных вопросов

Активный Художник

2:57 3дecь пoпoдpoбнeй, что пocoвeтyeтe cтaвить? Плoмбa+штифт чepeз гoд paзpyшeн вмecтe 2oй cтeнкoй,ocтaлacь 1cтeнкa и чëpнoe плaто пoд ним штифты...

Ahad Alimov

Чем отличается культья зуба от феррула?

Евгений Григоренко

Здравствуйте, Артак.Большое спасибо Вам за Ваше видео. Отношусь к Вам с большим уважением. Вы очень доступно всё рассказываете и показываете. Сразу видно, что Вы хороший профессионал. У меня просьба, можно ещё раз одном сообщении обобщить какая реставрация требуется в зависимости от разных состояний феррула.Всё очень хорошо сказано в видео, есть ответы по некоторым моментам в комментариях, но общая картина в голове не сложилась. Я так и не понял нужно вообще ставить штифт или сразу после пломбы переходить на вкладки или накладки. Я по пунктам опишу состояние феррула и какую необходимо делать реставрацию (которуюкак я понял надо делать из Вашего видео). У меня большая просьба, если все правильно напишите пожалуйста“Да” в пункте, если нет то правильный ответ, если не совсем так то дать какой-то комментарий. Понятно, что бывают и не стандартные случаи, где восстановление идет другим способом. Но всё же, в 80% случаев, как необходимо действоватьчтобы провести качественное и экономически оправданное восстановление. Понятно, что мы везде можем использовать накладки и золотые вкладки, но это будет дорого. Я живу в глубинке и у нас стоимость установки накладки составляет половину средней зарплаты.Я думаю, что ответ на мой вопрос в одном сообщении предвосхитит также прочие вопросы от других пользователей. Итак:1. Первый вопрос. По толщине стенок феррула.В видео Вы говорите, что свыше 1,5 мм это нормальные толстые стенки ферула. В видео про штифты, что Вы говорите что необходимо 2,5 мм, ниже в комментариях тоже мелькают цифры 2.0 – 2,5 мм. Какая все таки точная цифра толщины стенки должна быть,свыше которой мы можем говорить, что это да толстая стенка – 1.5 2.0 или 2.5 мм. Пока я внизу указываю 1.5 мм, как в видео. Но если цифра другая, пожалуйста, укажите какая.2. В наличии полный феррул с толстыми стенками от1,5 мм. – Это саамы простой вариант. Восстанавливаем только одной пломбой без последующей установки коронки.3. В наличии полный феррул но с тонкими стенками менее 1,5 мм. Вариантыа) ставим накладкуб)штифт + пломба, по этому варианту я так и не понял, в видео про штифтовые конструкции Вы говорите,что ставить его с пломбой ошибка. Но в некоторых комментариях говорите, что всё таки можно. Так можно или нет и в каких случаях? Или остаётся один вариант - с накладкой?3. В наличии три стенки с толщиной от 1.5 мм. Здесь как я понял есть варианты - а) Ставим штифт и пломбу без коронки, получается единственный однозначный вариант для применения штифтаб) ставим просто пломбу без коронкив) ставим накладку. д) добавляем к варианту (а) и (б) коронку. Какой вариант предпочтительнее по надежности и учитывая финансовый вопрос?4. Вариант - три тонкие стенки. Как я понял здесь подойдеттолько один вариант а)- с накладкой.Или всё же подойдет вариант б) штифт плюс пломба + установка МК коронки.Если подходит (б) то в каких случаях надо использовать его. Стоимость вопроса примерно одинакова, количество посещений тоже так стоит ли его рассматривать.5.Есть две толстые стенки. Здесь варианты: a) накладка б) литая культевая вкладка с коронкойв) штифт + пломба + коронка. Какой вариант лучше для моляров и премоляров? Какой лучше для передних зубов?6.Если осталась одна стенка. Очевидно, что только культевая вкладка с коронкой. Причем срок службы такой конструкции неизвестен. В среднем до 7 лет. Но в некоторых случаях доходит до 10-15 лет. Правильно?Прошу извинить, возможно, слишком много написал. Но думаю, что ответы на эти вопросы в одном сообщении, позволят ещё раз систематизировать ваше видео и предупредят подобные вопросы от прочих пользователей.

Kseniya

Даже, при наличии одного, двух, трёх полноценных феррулов,я бы укрепила культю стекловолокном или лентой.Спасибо за видео,нужная информация

Саша Остроухов

Вы очень хороший доктор и человек

иван иванов

Это вы имеете ввиду будет служить под коронкой?

Юрий Арутюнов

Спасибо! Скажите пожалуйста, как Вы поступаете при поддесневых дефектах для подготовки под вкладку/коронку, и на какую глубину ниже борозды можно уходить?

Ninbo ss

Здравствуйте. Немного не пойму, как можно на даже пусть циркулярный феррул 2мм высотой установить сразу коронку?

Alan Turukbaev

Спасибо большое! Очень благодарен... Вы супер врач! По больше видео...

Coffeine Ssound

Пациенты которые которым стоматологииспортили здоровье зубы.Вы сами себе противоречите... Зачем вам нужен был стоматолог, если у вас были здоровье зубы.Но я соглашусь, чтов вашеибеде виноваты доктора, только не в лечение, а в недоинформирование вас как пациента о своих действиях.И это основная причина, негативных, глупых, бестолковых, комментариев.Недобросовестные доктора есть но ихна 98 % меньше чем вам кажется и их не таклегконайти, скажу вам честно.Нет смысла смотреть видео пациенту, так как все индивидуально, по показаниям.Запомните, даже если вы пересмотрите все видео в интернете, вы не будете знать и 20% того, что знает самый "тупой" дантист.

Coffeine Ssound

Super

Евгения Сафронова

Спасибо за информацию)

Кирилл Гавриленко

спасибо за видео ,как всегда на высоте !

anosovivan

Зачем ставить коронку на 4х стеночный феррул? И даже 3х стеночный. Это кариес 1-2класса по Блэку, светоотверждаемый композит справится. И не прийдется эмаль стачивать.

Anna Mik

Спасибо большое за видео! Наконец - то мне внятно объяснили про феррул. Все четко и понятно!

Татьяна Чернышева

Скажите, пожалуйста, Вы говорите коронковый дентин, а если стенка эмалевая , а дентина - 0,5 мм, степень разрушения 25%, тогда нужен штифт?Благодарю за ответ.

Romek Wieliczko

Впервые увидел Вашее видео. Очень и очень толкого обяснили. Ничего подобного не видел. Вам бы на кафедру готовить стоматологов. У меня к Вам 2 вопроса. Первый. Где Вы живёте, хотел бы научится практической стоматологии. И второй. Востановятся ли десны зуба после востановления зуба цыркониевой коронкой если десна ниже анатомической шейки зуба на 1мм с небной и мезиально дистальной сторон (то есть оголеная часть корня зуба закроется) ? Оказывает ли цыркониевая коронка вредное влияние на десны зуба?

N

Я не понял, феррул минимально 1,5 мм шириной это только дентин имеется ввиду ведь так? Вы говорите "после эндодонтического лечения если есть 1,5 мм". Как после эндо лечения может остаться один лишь только дентин? Там и эмалевые стенки все будут(не считая кариозного дефекта). И как не убирая эмаль можно оценить - есть там 1,5 мм дентина или нет?

Вован Сидорович

Здраствуйте! Скажите пожалуйста, у зуба после эндо лечения есть три стенки.Отсутствующая стенка уходит под десну на 2 мм. Нужно ли в таком случае делать культевую вкладку или достаточно сделать коронку?

iosetin

резцы нижние исходя из видео сразу удалять

iosetin

Т.е. по вашему мнению зубы с одной стенкой лучше сразу удалять? В реальности даже имея просто хороший корень, можно поставить вкладку и коронку на лет 5 минимум.

Vladyslava Brozhyna

Доброго времени суток! Как вы считаете, если нижняя 7-ка разрушена так, что осталась одна боковая стенка толщиной 1,5-2 мм, может ли идти речь о сохранении пульпы, или удалять зуб и ставить имплант? Вы говорите, что если ставить штифт или культ. вкладку, зуб прослужит недолго. Какой вариант прослужит дольше? Заранее спасибо.

Дмитрий Вдовенко

Артак Азатович, можно ли восстановить недостающий ферул при помощи композитных материалов (для укрепления можно использовать парапульпарные штифты)? Спасибо.

Алекс Гайдуков

Спасибо большое за видео. При отсутствии феррула и решении доктора на сохранение корня зуба и восстановление его с помощью ЛКВ и последующей МК, такая конструкция не простоит дольше 5 лет? Вообще мне кажется говорить о сроках сложно тк многое зависит от зуба и наличие зубов. Допустим при отсутсвии адентии, ЛКВ без феррула и МК на 6ом зубе может прослужить дольше чем, СВШ с 3х стеночным феррулом и МК на 6ом зубе при адентии 5-6 зубов. Или я не прав?

Эльгюн Юсиф

Спосибо вам

максим шевчик

Спасибо, искал вопрос в гугле, ничего путного не нашёл. Все разъяснили четко , спасибо.все таки не понимаю почему при одностеночном фреруле или при его отсутствие вообще. При ЛКВ и качественной обточке почему не прослужит зуб долго. Спасибо:)

Zhenya Murin

Доброго времени суток, Артак! Хочу заметить, что если бы рисунок на фронтальном разрезе был бы передан правильно, то обозначенная высота феррула(2 мм) была бы примерно 1/5 от высоты коронки зуба, а на рисунке не меньше 3/5.Не уверен, что коронка при средней высоте, скажем, 1 см удержится на 2-миллиметровом ферруле без штифта.Спасибо.

Артур Салтыбаев

Я уже написал Вам ))с нетерпением жду

Артур Салтыбаев

Здравствуйте Артак Антанян. Меня завут Артур ,я студент 4 курса Мед Университета ,кафедра стоматология .хотел спросить или узнать ,я очень люблю стоматологию и всегда смотрю Ваши видео ,мне очень нужна практика и хороший наставник ,то что в Универе это одна база знания но для того чтобы развиваться и по окончанию быть готовым к работе ,нужно иметь практику,практику и еще раз практику ,но проблема в том что ,нас учат только теоретически но никакой практики ,я очень хочу к Вам ,пожалуста если возможно ,можно у Вас получить знания практические ?Я ели как нашел врача одного кто согласился и позволил в течение полу года к себе ходить ,многие врачи даже и близко не хотят и не подпускают к себе на практику ,не знаю почему ,наверно лень ,что то показать или обьяснить студенту ,не пойму .но одного я нашел ходил где то 6 месяца, но беда в том что врач который меня единственный принял к себе он уехал заграницу и мне очень нужен наставник вроде Вас ,я был бы очень благодарен если бы Вы согласились бы принять меня к себе ...пожалуста ☺

Vit B81 V

не проще без всяких эксперементов взять и с чистой соаестью поставить штифт.

aslan terlaev

Артак Азатович, спасибо Вам за то что вы делаете ! )) Очень познавательно)

Антон Майборода

Спасибо, очень нравится ваш стиль. Хотелось бы подобное видео про фронтальную группу зубов.

Rahim Ingushskiy

доброго времени суток! а если две не противоположные, а дистальная и шечная, например? будет ли такой зуб служить долго, если поставить вкладку?

Ani Sargsyan

Здравствуйте.Если естьпришеечная эрозия эмали,но стенки зуба толстые,можно без вкладки устанавливать металокерамику или нет?

Дмитрий Дмитриев

спасибо автору, тема очень актуальна)

Andrei Serenkov

Артак добрый день, скажите, если феррул с одной стенкой 2 мм, поможет ли экструзия??

Сибирская Крестьянка

Спасибо :))) давно искала ответ на этот вопрос.Еслиферул трехстеночный и четырехстеночный с толщиной стенок меньше 1,5 мм, ставим штифтовую конструкцию, правильно я поняла?А если ферул двухстеночный и толщина стенок меньше 1,5 мм, какую конструкцию тогда ставим?

Янина Папушина

Большое спасибо!

Александр Грицанюк

Спасибо ,очень круто пояснили

Максим Мануковский

спасибодок!